学术新知:急性呼吸窘迫综合征( ARDS)新定义
1988年,一个更明确的临床定义量化了生理性呼吸损伤的严重程度(肺损伤评分)。从那时起,ARDS的临床定义进行了多次修订,首先是1992年由美国胸科学会和欧洲重症医学学会(ESICM)召集的美欧共识会议(AECC),随后是2012年由ESICM在柏林召集的ARDS定义工作组。对定义的每次修订都是为了提供一个定义,该定义能够一致和准确地识别...
ARDS新定义
ARDS新定义ARDS是一种由肺炎、非肺部感染、创伤、输血、烧伤、误吸或休克等危险因素引起的急性、弥漫性、炎症性肺损伤。自2012年急性呼吸窘迫综合征(ARDS)柏林定义以来,多项进展支持了扩展定义的需要,包括使用经鼻高流量氧疗(HFNO)、扩大使用脉搏血氧计代替动脉血气、使用超声进行胸部成像,以及在资源有限的环境中...
恢复室中的相关呼吸问题之初步识别和处理
既存危险因素包括:慢性阻塞性肺疾病、哮喘、阻塞性睡眠呼吸暂停、肥胖、心力衰竭、肺动脉高压、上呼吸道感染、吸烟、神经肌肉疾病、代谢性因素(如,白蛋白<3g/dL、血尿素氮>30mg/dL)、ASA风险分级较高。手术相关危险因素如果是靠近膈肌的胸部或上腹部手术,风险会增加,因为肺功能可能受到影响。耳、鼻、喉部的...
动脉血气,操作流程与各项指标的解读
产生这种现象的原因可能是空气中的o2和co2的含量与血液中的存在没明显差异,根据弥散的原理,血液中混有气泡两者间发生气体交换所致。3、抗凝剂的影响:血气分析采用的动脉血必须抗凝,而唯一的抗凝剂是肝素钠,其对血气的影响主要是稀释;稀释对paco2和hco3的影响较大。采用肝素抗凝时应将肝素钠与血液标本的比例控制在1...
动脉血气,操作流程与各项指标的解读_腾讯新闻
产生这种现象的原因可能是空气中的o2和co2的含量与血液中的存在没明显差异,根据弥散的原理,血液中混有气泡两者间发生气体交换所致。3、抗凝剂的影响:血气分析采用的动脉血必须抗凝,而唯一的抗凝剂是肝素钠,其对血气的影响主要是稀释;稀释对paco2和hco3的影响较大。采用肝素抗凝时应将肝素钠与血液标本的比例控制在1...
常用护理诊断与护理措施
气体交换受损相关因素:心肺功能不全、肺部疾患导致呼吸面积减少、肺顺应性降低有关(www.e993.com)2024年6月14日。护理措施:1、对于排痰困难的病员教会病员合适的咳嗽方法,鼓励病员每日练习;2、呼吸困难的病员指导病员端坐呼吸;3、健康教育:向病员说明呼吸技术的知识,疾病相关知识以及常用药物例如吸入药物的使用。
科普|“沉默杀手”吸入性肺炎,我们要怎么对付它?
??吞咽障碍,如吞咽困难、慢性阻塞性肺病、中风或痴呆等神经系统疾病、需机械通气等因素影响。??意识障碍,如急性中风、头部损伤、脑损伤、癫痫发作和某些可引起意识障碍的药物的作用,如酒精、药物、麻醉或镇静剂。??胃内容物到达肺部的机会增加:如反流。
喉咙痰有异味是怎么回事
3.支气管炎:主要考虑为长期吸烟饮酒或者反复受到病菌感染的因素所造成,会导致呼吸道黏膜受损,引起黏液分泌物增多,而且还有可能会形成一些臭味的痰液排出。可以在医生指导下服用复方甘草合剂、盐酸氨溴索糖浆等药物治疗。4.肺炎:可能与流感嗜血杆菌、结核分枝杆菌等致病菌有关,患病以后容易影响肺泡内的气体交换,因此会表...
中国衰老标志物联合体发布血管衰老标志物专家共识(2023)
内皮衰老可导致内皮依赖型血管舒张功能、血管生成和屏障功能的受损等一系列内皮功能异常,是包括AS在内的各种心血管及代谢性疾病的重要风险因素。临床上最常用的血管内皮功能检测是通过超声测量在受到切应力的作用下激活血管内皮细胞释放一氧化氮引起的肱动脉的扩张,以评估血流介导的血管舒张功能(flow-mediateddilation,...
合并脑血管狭窄高龄患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术的麻醉与...
CPB是指通过特殊的人工装置将回心静脉血引至体外,经过气体交换、温度调节、过滤处理后,再输回患者体内的过程[1]。CPB可以消除心脏跳动带来的操作困难,使血管吻合过程更加简单、安全,但其对机体造成的应激反应较大,存在心肌的再灌注损伤,围术期心律失常、肺部及神经系统并发症的发生概率也高于OPCABG,建立CPB等侵袭性操...