达比加群、利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班,房颤患者 NOAC 使用及...
达比加群一日两次;利伐沙班一日一次;阿哌沙班一日两次;艾多沙班一日一次。5、房颤抗凝中不同程度出血的处理亚洲人群与非亚洲人群对比,不同剂量的NOAC使用发生颅内出血情况比华法林更优。2022年发表的亚洲房颤患者治疗共识比较了NOAC在亚洲和非亚洲人群的疗效和安全性对比,可看出NOAC尤其适宜亚洲人群...
抗凝药物在儿童血栓性疾病中的选用 | 临床用药
如直接凝血酶抑制剂达比加群酯、Xa因子抑制剂利伐沙班,为新型口服抗凝药物,口服后吸收快,半衰期短,一般停药12-24h后凝血系统功能可恢复正常,受药物与食物影响小,不需常规监测抗凝强度。达比加群酯通过结合凝血酶的纤维蛋白位点、阻止纤维蛋白原裂解、阻断血栓形成而发挥抗凝作用,其抗凝起效快,半衰期为12-17h,不...
心血管领域大解析:精彩亮点回顾ESC 2023前沿进展|栓塞|血栓|沙班|...
真实临床实践中达比加群较VKA具有更佳的获益-风险比[5];与利伐沙班相比,达比加群可显著降低大出血风险41%,全因死亡、心肌梗死和卒中发生率相当;达比加群大出血、全因死亡、心肌梗死和卒中风险与阿哌沙班相当[6]。ARISTOPHANES研究老年亚组[13]纳入2013年1月1日至2015年9月30日期间150487例服用达比加群、...
因地制宜,循证优先:“心启航” 房颤患者卒中预防学术交流会南京站...
“从Munoz教授发表的基于III期RCT研究的Meta分析结果来看,不同NOACs在肾小球滤过率(GFR)<50ml/min的患者卒中/体循环栓塞的发生率彼此之间并没有显著的统计学差异,但是安全性角度上利伐沙班和达比加群都无法降低大出血的发生率(参考图3)。EHRA的指南中标注了可以在GFR<50ml/min的患者中使用利伐沙班、阿哌沙班还有...
药师说药丨四种新型口服抗凝药的异同点您知道吗?
2生物利用度:达比加群酯的口服生物利用度较低,仅有3%~7%。阿哌沙班和艾多沙班的口服生物利用度分别可达50%和62%。在这里我们需要特别注意利伐沙班,利伐沙班单独服用时生物利用度大约为66%,但与食物同时服用口服生物利用度甚至可达100%。3肾脏清除率:达比加群酯的肾脏清除率较高,80%的药物经肾脏清除。而利...
一文了解,当前和即将推出的直接口服抗凝剂逆转药物
DOAC包括IIa因子(凝血酶)抑制剂达比加群以及Xa因子抑制剂阿哌沙班、艾多沙班、利伐沙班(www.e993.com)2024年6月2日。相较于VKA,DOAC与严重出血相关性较低,但仍然存在出血风险,特别是在老年和合并症患者中。严重出血和需要紧急手术或干预的患者可能需要逆转DOAC的抗凝作用。近期,发表于EurHeartJ的一篇综述,介绍了DOAC逆转的时间和方式,以及非...
NOAC在房颤治疗的疗效:达比加群风险获益比优于华法林和利伐沙班
独立大型真实世界研究比较NOAC在房颤治疗的疗效:达比加群与华法林和利伐沙班相比风险获益比更优,基于该研究正面结果,最近泰毕全(R)欧洲说明书进行了更新。近期发表的一项大型回顾性研究对服用常见口服抗凝药的非瓣膜性房颤美国老年医保患者的卒中、出血和死亡风险进行了比较。
达比加群、利伐沙班……新型口服抗凝药最全用法用量汇总!
数据显示,利伐沙班(20mg/15mgqd)需要与食物一起服用,可使血浆浓度曲线下面积(AUC)增加39%,生物利用度可达100%。粉碎形式(如通过鼻胃管)给药并不会改变阿哌沙班、利伐沙班和依度沙班生物利用度,但不能打开达比加群胶囊,会导致生物利用度大幅度增加。
华法林、达比加群酯、利伐沙班,这3种抗凝药如何使用和转换?
达比加群酯[1]利伐沙班[1]半衰期(h)约3712~176~9(年轻人),11~13(老年人)达峰时间(h)48~7222~4血浆蛋白结合率(%)98~9934~3592~95前体药物否是否肝脏代谢,CYP3A4是否,转运蛋白P-gp是肾脏清除(%)>80%...
研究表明:房颤治疗中阿哌沙班和达比加群具有更有利的风险获益比 |...
独立大型真实世界研究比较NOAC在房颤治疗的疗效:达比加群与华法林和利伐沙班相比风险获益比更优2019年1月发表在《美国医学杂志》上的一项独立回顾性比较研究的结果表明,达比加群与华法林和利伐沙班相比具有更有利的风险获益比。该研究的分析对象为参加美国医保的非瓣膜性房颤患者,他们均使用标准剂量的非维生素K拮抗...